Phụ nữ phải làm gì để chăm sóc sức khỏe trước khi quyết định mang thai
Chăm sóc trước khi mang thai bao gồm việc xác minh độ an toàn của các loại thuốc đang điều trị (động kinh, cao huyết áp), chữa trị các bệnh đã phát hiện (cao huyết áp, thiếu máu), điều chỉnh lại chế độ dinh dưỡng lành mạnh, bỏ thuốc lá, rượu. Hiện nay nhiều nước đã có các phòng khám tiền hôn nhân dành cho các đôi lứa chuẩn bị kết hôn; tiền mang thai dành cho các vợ chồng mới cưới, vì thế không nên bỏ qua công đoạn này.
Những phụ nữ khỏe mạnh sau khi kết hôn hầu như chỉ gặp bác sĩ để xác định xem đã mang thai hay chưa. Khi mang thai, chị em mới đến bác sĩ sản khoa (thường là khi thai nhi đã được từ 3 - 7 tuần tuổi) để xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, siêu âm... và từ đó mới phát hiện được những bắt thường. Tuy nhiên, điều đáng ngại là cả bản thân họ lẫn các bác sĩ đều không biết bất thường đó là mới sinh ra hay đã có từ trước. Ví dụ khi thử máu phát hiện có kháng thể rubella thì sẽ không biết được đó là mới bị nhiễm virus hay bị từ khi còn nhỏ. Nếu nhiễm virus rubella sau khi mang thai thì có nhiều nguy cơ thai nhi sẽ bị ảnh hưởng xấu. Còn nếu kháng thể được tìm thầy từ trước khi mang thai thì sẽ không gây hại gì với thai nhi, bởi cơ thể người mẹ đã có sự miễn dịch với virus này từ trước thì sẽ không bị nhiễm nữa.
Nhìn chung, việc xét nghiệm sau khi đã mang thai là muộn, vì thế ngay khi quyết định kết hôn, phụ nữ nên gặp bác sĩ sản khoa để tiền hành các xét nghiệm cần thiết. Nếu có bệnh và có thể chữa được, cần phải chữa ngay. Với những phụ nữ khi còn nhỏ chưa từng mắc rubella, thủy đậu, nếu trong thời kì mang thai bị nhiễm virus này thì sẽ gây dị tật cho thai nhị, vì thế phải chú ý tiêm vắc xin phòng bệnh.
Bởi vậy, khi có dự định tiêm vắc xin cần tiến hành thử máu để xác định xem có tồn tại kháng thể rubella và thủy đậu không. Trước khi tiêm chủng 1 tháng và sau khi tiêm 2 tháng nhất thiết phải dùng biện pháp tránh thai.
Nếu xét nghiệm phát hiện dương tính với kháng thể ký sinh trùng Toxoplasma, cũng không thể xác định được miễn dịch đã có từ trước hay sau hay cùng lúc với thời điểm mang thai. Ký sinh trùng Toxoplasma, nếu đã nhiễm từ trước khi mang thai thì không cần lo lắng về khả năng gây dị tật cho thai. Nếu đang thai kì phát hiện dương tính với Toxoplasma, 1- 2 tuần sau kiểm tra lại, nếu lượng kháng thể tăng trên 4 lần thì kết luận là nhiễm trong thời gian gần đó, và sẽ phải sử dụng biện pháp đình chỉ thai. Nếu trước khi mang thai xét nghiệm âm tính với Toxoplasma thì tốt nhất không nên lại gần mèo (đặc biệt là mèo nhỏ).
Ngoài ra với kháng nguyên viêm gan B, kháng thể bệnh sởi, nên xét nghiệm để biết trước. Kháng nguyên viêm gan B (HBs-Ag) nếu xét nghiệm thầy kết quả dương tính cần phải làm thêm các xét nghiệm cụ thể khác. Đây không phải là một bệnh có thể chữa trị dễ dàng, nhưng bác sĩ sẽ có những tư vấn cần thiết để phòng ngừa bệnh không lây sang con.
Những người mắc bệnh tiểu đường từ trước khi kết hôn và đang điều trị bằng insulin thì càng cần phải theo dõi đường huyết nghiêm ngặt trước khi có ý định thụ thai. Nếu sau khi mang thai mới tiến hành điều chỉnh đường huyết trở về bình thường là quá muộn.
Phụ nữ mang thai lần đầu thường lo lắng, bắt an. Đề giải quyết mối lo này có rất nhiều cách giúp cho chị em phụ nữ “không sợ mang thai”, chẳng hạn liệu pháp tâm lý Lamaze, giúp thả lỏng các cơ cần thiết để giảm đau khi sinh con. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là nếu không làm như vậy thì không thể sinh mẹ tròn con vuông, cũng giống như việc chẳng cần tín ngưỡng gì mà tâm vẫn tĩnh.
